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新生兒黃疸原因及其應對方法

來源:發布時間:2020-02-26 10:41:12

  很多新生兒出生以后會出現黃疸過高的現象,是什么原因造成新生兒黃疸過高呢?成都安琪兒婦產醫院新生兒科專家介紹,新生兒黃疸是膽紅素(大部分未為結合膽紅素)在體內積聚而引起,其原因復雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸克致*系統受損,產生膽紅素腦病,故應加強對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時*。
引起新生兒黃疸的原因有以下幾種:
  一、生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現象,由于胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
  診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天較黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,持續時間也較久,大約要滿月才能消退。
應對:生理性黃疸屬于正常生理現象,孩子沒有什么不適,一般情況下,不需*。
  二、母乳性黃疸:因吃母乳而發生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇*,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
  診斷:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
  應對:出現母乳性黃疸,一般不會影響小兒的健康,也無發燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在2-4天內減弱,6-10天內全部消失。出現母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉后繼續用母乳喂養。
  三、溶血性黃疸:較常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B 較多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據報道,新生兒ABO 血型不合溶血的發病率為11。9%。
  診斷:溶血性黃疸的特點是出生后24小時內出現,且逐漸加重。
  應對:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血*。

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